白文俊大夫个人网站白文俊大夫个人网站baiwj.haodf.com
首页 患友会 咨询区 文章 网站设置
白文俊大夫信息中心页  
 
就诊指南
抗精抗体与不育
发表时间:2008-05-22 发表者:白文俊 (访问人次:42)

睾丸得益于血睾屏障,使其成为免疫豁免区。一旦血睾屏障被破坏,精子抗原暴露于机体免疫监视下,就可能发生自体免疫性不育症。睾丸损伤和输精管结扎术是造成血睾屏障破坏的两种常见原因,可诱导机体产生抗精抗体(ASA)。ASA可能干扰精子在生殖道的转运或卵子受精。如果发生以下情况,应检测ASA

1.            精液分析显示精子凝集或聚集。

2.            精子活动力低下并有睾丸损伤或手术史。

3.            精液中增多的圆细胞为白细胞。

6.            不育症病因不明。

抗精抗体(ASA)可能存在于血清、精浆或精子表面,其中精子表面抗体与不育的相关性最强。ASA的种类有IgGIgAIgG主要产自局部,少数(1%)来自血液,而IgA全部在局部合成。

抗精子抗体导致的不育症,是一个复杂的问题。其现有的疗法有肾上腺皮质激素免疫抑制、精子洗涤、宫腔内人工授精(IUI)、体外授精(IVF)和单精子卵泡浆内注射(ICSI)。

免疫抑制治疗的理论基础是,皮质激素可降低过度活跃的免疫反应,减少抗精抗体的产生。

宫腔内人工授精,可使更多的精子接近卵子。该术式的妊娠率为10%-15%。辅助生殖技术如IVFICSI,对解决该症的生育障碍也非常有效。一般来说,精子抗体携带率超过50%时,应启动治疗。此外,抗精子头部和中段的抗体较抗精子尾的抗体,与不育的关系更密切。

因为抗精抗体常与精道梗阻相伴,应予探查并矫正。由于在动物模型中已模拟出人体的免疫性不育症,因而对该症的发生原因和治疗方法的兴趣已被重新唤起。  

 

评论
暂无评论,我来发表第一篇评论!
发表评论
标题
内容
验证码
 
想咨询疾病问题?请点击此处向白文俊大夫咨询
最新文章
前列腺增生症的治疗(六)-激光
前列腺增生症的治疗(五)-手术
前列腺增生症(BPH)的治疗(四)-联合用药
前列腺增生症(BPH)的治疗(三)-药物
前列腺增生症(BPH)的治疗(二)-药物
前列腺增生症(BPH)的治疗(一)-观察
前列腺增生症的诊断方法(二)
前列腺增生症的诊断方法(一)
前列腺增生症的基础知识
射精迟缓和不射精症
查看全部文章

提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。
关于好大夫 | 联系好大夫网站 | 意见和建议 | 合作联盟 | 推荐专科 | 诚聘英才 | 内容管理声明/版权
好大夫在线版权所有 Copyright 2008 京ICP证080340号 京卫网审字(2008)第7号