性欲减退

以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。

患者资料
所患疾病	性欲减退	所在省市	浙江杭州
性别	男	年龄	27

leinuo

发表于 2008-09-02 19:22:29

1^#

性欲减退
病情描述（主要症状、发病时间）：男，27岁，结婚一年，半年来渐出现对性生活缺乏兴趣，半月不做爱也无性要求，最近两次无法勃起

化验、检查结果（检查时间、内容）：
08.7.26性激素检查E6.0（0-77）FSH3（1-8）LH2.3（2-12）PRG8.89（3.28-19.68）T1.91（2.25-9.72）

曾经治疗情况和效果：
T明显下降，吃了一周左右十一酸睾酮，好像有所缓解，停了不吃一月，目前又出现性趣不大
想得到怎样的帮组：我不知道T下降原因，我还未生小孩，怕常吃精子减少，是否要长吃

白文俊

发表于 2008-09-03 13:57:54

2^#

复查T，如果仍低，还需补充，可以增加内源性T的合成及分泌。具体方法可以找当地大夫。

（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）

leinuo

发表于 2008-09-03 19:04:19

3^#

真是非常感谢你的回复。我现复查T3.13（1.95-11.38）LH3.46（1-18）正常了，但绝对值偏低，像我27岁好像应该更高点，是否还要吃呢？外源性T补了会抑制内源性T的合成，是否是要注射HCG之类的药物呢？我还担心垂体有没问题

白文俊

发表于 2008-09-04 10:16:12

4^#

垂体问题多数是功能不足，可以使用克罗米酚刺激一下，25mg口服，每日一次，多数人一周之内就能见效。注意看它的不良反应和禁忌情况。

（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）

leinuo

发表于 2008-09-24 19:55:55

5^#

我现在在吃十一酸睾酮，目前快一月了，但好像没什么改善，我到当地医院看过一次，瞩吃两月再复查，我好像没什么信心，都一月了还没什么明显效果，我现在是这样的状况：强烈的刺激如用手拨弄能勃起，但不能持续多久又自行软掉，基本不能自行勃起，像我这样属于器质性阳痿吗

白文俊

发表于 2008-09-24 21:22:03

6^#

不能确定，建议找浙大一院泌尿外科陈昭典、朱选文教授会诊。

（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）

leinuo

发表于 2008-09-25 20:54:57

7^#

我不放心，今天我去医院复查了性激素，结果是LH1.2(2-12)T1.12(2.25-9.72)FSH,PRG均正常，我奇怪了，怎么会越补越低，而且LH也变低了，你说如果LH低是因为服用雄激素抑制的话那T应该高才对，我怀疑垂体长肿瘤了，准备去MR检查，但医生说垂体长肿瘤一般PRG会高，但现在又正常！我也犯糊涂了

白文俊

发表于 2008-09-26 22:02:11

8^#

下丘脑或垂体功能不足，可以做MRI检查。如果没问题，可以使用克罗米酚刺激一下，25mg口服，每日一次，多数人一周之内就能见效。注意它的不良反应和禁忌情况。

（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）

leinuo

发表于 2008-09-27 10:42:57

9^#

谢谢啊，我先继续服用十一酸睾酮，空了去做个MRI检查

白文俊

发表于 2008-09-29 17:00:08

10^#

好

（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）

leinuo

发表于 2008-10-10 12:40:38

11^#

我去查了MR，未见异常，并找陈昭典看了看，他给我打绒促性素1000IU，每周两次，共打十次，叫我打完后半月复查性激素，并停用十一酸睾酮。

白文俊

发表于 2008-10-12 22:14:29

12^#

看效果。

（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）

leinuo

发表于 2008-11-16 16:12:54

13^#

回复
打绒促性素一月时复查性激素LH0.4(0.8-7.6) FSH0.21(0.7-11.1) T15.86(9.4-37),T是上升了，但LH,FSH均下降后来停用一周后在当地复查FSH3(1-8) LH1.7(2-12) T1.37(2.25-9.72) LH和T又下降了，看来打绒促性素也解决不了问题，该怎么办呢

白文俊

发表于 2008-11-19 17:50:18

14^#

建议去神经内科，看是否需要调理中枢神经功能。

（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）

leinuo

发表于 2008-11-22 14:57:50

15^#

回复
我服了氯米氛 50MG每日一次共5天查性激素FSH9(1-8) LH8.8(2.25-9.72) T 3.57(2.25-9.72),目前勃起功能有所改善，但好像比正常时还是差，我现在觉得T还是有点偏低，想再服点安特尔（十一酸睾酮），有没必要呢？另外，氯米氛要服多长时间差不多

白文俊

发表于 2008-11-22 21:53:05

16^#

没必要。氯米芬可以逐渐减量，隔日50mg，根据情况，可以连服数月。勃起不足，可以在医生的指导下服用万艾可。

（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）

leinuo

发表于 2008-11-30 20:54:51

17^#

我目前服氯米芬每日一次改为隔日一次，目前效果还可以，硬度较满意，现总共服了11片。折腾了这么久，还是白教授点拨一下就解决了问题，我对白教授不厌其烦解答我问题表示深深的谢意，现在当医生社会大环境不好，一些民众对医生有很多误解，但我相信医生都想看好病人的病，看不好也只能怪科学还不够发达，都不能推在医生头上.我对你无私的网上工作表示敬意!我祝愿你工作顺利，家庭幸福！

leinuo

发表于 2008-11-30 21:03:02

18^#

我还想问一下，我们当地医院的医生说长服氯米芬会减少精子，我不相信，因为我查资料发现精子生成需要FSH，FSH升高后应该促进生精才对。其实我担心的是以后停药后会反弹，须终身服药，我真希望下丘脑垂体功能能经过服药调整后能自行恢复

白文俊

发表于 2008-11-30 21:05:01

19^#

谢谢！

（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）

白文俊

发表于 2008-11-30 21:52:34

20^#

只要使用得当，氯米芬一般不会导致精子减少。这种药可以逐渐减量，隔日25-50mg，根据情况，可以连服数月。下丘脑垂体功能能经过服药调整后多数能自行恢复。

（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）

leinuo

发表于 2008-12-05 16:24:33

21^#

哦，谢谢，我今天复查性激素T6.57（2.25-9.72）FSH10（1-8）LH11.5（2-12），性功能改善比较明显，比较满意，我现在是隔日50MG，准备改为隔日25MG

白文俊

发表于 2008-12-06 19:37:49

22^#

可以。

（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）

leinuo

发表于 2008-12-20 16:04:46

23^#

我前段时间改为25MG隔日一次后自觉有点反弹，我又改为连续服了50MG，共4天，目前又恢复为隔日50MG，前天复查性激素FSH11(1-8)LH12.7(2-12),都有点高过正常了，T5.39(2.25-9.72)，目前T还算正常，但自觉性欲也不高，勃起要长时间刺激，并且维持时间短，1-2分钟左右，抽动大概就2-3分钟就射了，接下来该怎么处理呢，服中药有用吗

白文俊

发表于 2008-12-26 21:46:01

24^#

可以在医生的指导下，服用万艾可。也可使用中药，成药即可。

（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）